Что такое коклюш?

Коклюш — это инфекционное заболевание, спровоцированное бактерией из семейства Alcaligenaceae, рода бордетеллы. Патология проявляется сильным безудержным кашлем, продолжающимся без лечения до 3-4 месяцев.

Болеют только люди. Животные не являются переносчиками бактерии. Заболевание передается от больного человека или бессимптомного носителя.

Бактерия передается воздушно-капельным путем в замкнутом помещении, при близком контакте. Чаще патология встречается у детей дошкольного возраста. Есть случаи заражения взрослых, ранее не привитых.

Контагиозность болезни составляет 90%. Это значит, что из 100% непривитых и не болевших людей после контакта заболевают 90% пациентов. Зимой и осенью частота заболеваемости увеличивается.

По данным медицинской литературы в 2000 г, каждый год в мире заболевало коклюшем 60 миллионов человек. Из них 1 миллион детей в год умирало (преимущественно малыши до 1 года). Так как болезнь очень контагиозна и ведет к осложнениям, проводится вакцинопрофилактика от коклюша.

В России в 2019 г заболеваемость выросла в 1,5 раза, по причине появления прослойки невакцинированных детей. Чаще пропускали ревакцинацию в 6-7 лет из-за нежелания родителей или неосведомленности о вакцинопрофилактике коклюша.

Какие могут быть симптомы коклюша

Длительность бессимптомного периода после попадания возбудителя в организм составляет 14 суток. В это время не отмечается никаких проявлений болезни, но пациент уже выделяет бактерии, заражая окружающих. По мере нарастания симптоматики появляется чихание, кашель.

Выделяют 2 синдрома:

• респираторный — проявляется кашлем, незначительным ринитом без гнойного отделяемого;
• интоксикационный — отмечаются умеренные признаки интоксикации: температура от 37 до 39 градусов; высокая температура бывает чаще при воспалении легких.

Начинается заболевание с кашля, насморка и повышения температуры. Кашель при коклюшной инфекции имеет характерные признаки:

• мучительные приступы с посинением лица, кончика языка, кровоизлияниями на кожном покрове, выступанием вен.
• при кашле вдох глубокий по типу “петушиного крика”.

Количество репризов составляет 2-15. В конце приступа у ребенка возникает рвота. Если патология протекает тяжело, отмечается более 15 приступов с частой рвотой.

При заболевании детей до года отмечается отставание в развитии, утрата навыков, присутствовавших до болезни. Возможно сильное похудание.

Аускультативно прослушивается жесткое дыхание. Хрипов не отмечается.

Степени тяжести коклюшной инфекции:

• легкая — до 15 приступов;
• средне-тяжелая — 15-25 приступов;
• тяжелая — более 25 приступов за день.

По форме заболевания выделяют: типичную, атипичную коклюшную инфекцию.

Классификация по стадиям:

• инкубация — 3-14 суток;
• катаральная — 10-13 суток;
• спазматическая — 1-6 недель;
• восстановительная.

Коклюшная инфекция опасна возникновением осложнений. Болезнь часто осложняется воспалением легких, бронхитом. Пневмония может быть вызвана коклюшной палочкой или вторичной флорой. Во время приступообразного кашля возможно:

• остановка дыхания;
• ателектаз;
• пневмоторакс;
• выпадение прямой кишки, геморрой;
• гнойный отит;
• плеврит;
• эмфизема;
• грыжи передней брюшной стенки, паховой складки;
• поражение головного мозга в виде энцефалопатии;

Диагностические мероприятия

Диагностика коклюша направлена на своевременное выявление заболевания. При возникновении симптомов болезни рекомендуется прийти на прием к педиатру (терапевту). Доктор проведет осмотр, соберет анамнестические данные. При подозрении на коклюшную инфекцию доктор назначит необходимое обследование.

Перечень исследований:

• Общий анализ крови — помогает определить лейкоцитоз, повышенное СОЭ.
• Мазок из зева и носа на посев — для определения бактерии, вызывающей коклюшную инфекцию.
• ПЦР (берут мазок из зева).
• Иммуноферментный анализ — материалом служит кровь делают 2 раза; определяются антитела.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с инфекционным мононуклеозом, паракоклюшем, туберкулезом, рефлюкс-эзофагитом.

Как правильно лечить коклюш

Лечение коклюшной инфекции направлено на устранение признаков болезни, предупреждение осложнений. Легкие формы заболевания допустимо лечить на дому. При тяжелом течении болезни врач направляет пациента в стационар. Коклюшную инфекцию лечат при помощи лекарственных препаратов, а также организацией режима дня.

Больном упоказан постельный режим. Помещение в котором находится пациент необходимо регулярно проветривать, ежедневно проводить влажную уборку.

Пациентам для купирования симптомов назначаются антибактериальные препараты: Азитромицин, защищенные аминопенициллины (Амоксициллин Клавунат). Эти средства эффективны во время катарального периода болезни. После появления спастического кашля антибактериальные средства не эффективны. Кашель в этот период спровоцирован токсинами, циркулирующими в организме.

Для повышения иммунитета показаны витаминные средства. Также назначаются успокоительные препараты.

Для облегчения дыхания показано назначать Эуфиллин внутрь или парентерально.

Противокашлевые средства практически не используют, так как они не помогают. Если у пациента есть признаки гипоксии, проводят оксигенацию, а также кортикостероиды для купирования отека в бронхах. При развитии энцефалопатии показан перевод больного в реанимационное отделение.

Терапия коклюшной инфекции народными средствами подразумевает применение лекарственных трав. Также применяют:

• лук;
• чеснок;
• мед;
• смородину.

Их этих продуктов готовят лечебные настои. Специалисты народной медицины рекомендуют растирания груди жиром. Активно назначают отвары нескольких трав, таких как Мать-и-мачеха, подорожник, почки сосны и других.

Внимание! Лекарственные травы и другие средств используют в качестве вспомогательной терапии.

Профилактические мероприятия

Профилактика коклюшной инфекции проводится для предупреждения возникновения болезни среди детского и взрослого населения. Для снижения заболеваемости осуществляется вакцинопрофилактика. Прививки делают при помощи вакцины АКДС детям до 1 года. Также производится ревакцинация в возрасте 6-7 лет. Проведение вакцинации помогло снизить заболеваемость до 3-8%.

Помимо вакцинации рекомендуется соблюдать режим дня, сна и отдыха, правильно питаться. Если заражение произошло, следует своевременно обращаться к доктору для назначения антибактериальной терапии до появления спастического кашля. Это помогает предупредить осложнения, облегчить состояние больного.

Коклюшная инфекция опасна своими осложнениями. Для предупреждения заболеваемости рекомендуется проводить вакцинопрофилактику от коклюша детям согласно национальному календарю прививок.

На сайте https://novosibirsk.uteka.ru Вы можете найти вакцины АКДС для проведения профилактических прививок. Препарат можно забронировать в ближайшей для Вас аптеке. В каталоге также есть все необходимые лекарственные средства для терапии коклюша.